Experiencia educativa para estudiantes de medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA) en la evaluación del Calendario Nacional de Vacunación de niños que concurrieron a Hospitales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) / Educational experience for medical students at the University of Buenos Aires (UBA) in the evaluation of the National Vaccination Calendar of children who attended hospitals of the Autonomous City of Buenos Aires (CABA)

Objetivos: La participación de alumnos en estudios que evalúan el cumplimiento del programa de Inmunizaciones (PAI) y sus causales representa una experiencia relevante. La evaluación del cumplimiento del PAI permite proponer estrategias para aumentar coberturas.Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal. Población: Neonatos a 11 años de edad, realizado en 6 hospitales de la CABA. Período: 1/06-31/12/2014. Participaron estudiantes del internado anual rotatorio capacitados sobre PAI,supervisados por docentes.Criterio de inclusión: Presentar el carné de vacunación, no tener condiciones que impidieran indicación del PAI.Resultados: Encuestas 531. Esquema incompleto o no recibió ninguna vacuna 25,7 por ciento. Se asociaron a incumplimiento las siguientes variables: Edad <1 año, edad materna <28 años, escasa educación materna, embarazo no controlado, ausencia de control de salud, internados, consulta porenfermedad. Análisis multivariado: falta de control de salud: RR 2,1(IC 95 por ciento:1,4-2,9).Como motivo de OPV predominó olvido (71,8 por ciento). Los alumnos refirieron útil su participación. Consideraron positivo aprender a investigar, contacto con pacientes y familiares, trabajar en equipo. Negativo: restó tiempo para estudiar.Conclusiones: Interactuar con la comunidad permitiría eliminar barreras que condicionan OPV. La comunicación es valiosa para lograr este objetivo. La participación supervisada de alumnos fue una experiencia innovadora, al introducirlos en la investigación clínica.

Introduction: The participation of students in research studies is a valuable teaching objective. Particularly evaluating implementation of the National immunization Program and their causal, allowing to propose strategies to increase coverage.Methods: An observational, analytical, crosssectional study. Population: Newborn to 11 years old, conducted in 6 hospitals of Buenos Aires city. Period: 1/06-31/12/2014. Pediatrics students belonging to the pediatric annualtraining in pediatrics, supervised by their teachers. Inclusion criteria: Presentation the vaccination card, have no conditions that would prevent indication of the vaccines.Results: 531 surveys were completed.Incomplete scheme, or no received vaccine 25.7 percent. The following variables were associated with non-compliance schedule: Age <1 year, maternal age <28 years, lowmaternal education, uncontrolled pregnancy, lack of health control, boarding, ambulatory consult for disease. Multivariate analysis: lackof control health: RR 2.1 (95 percent CI: 1.4-2.9).Family forgot vaccinate the child prevailed (71.8 percent). Students reported their participation useful. They considered positive learning how to research, contact with patients andfamilies, teamwork. As negative: Rest time to study.Conclusions: Interacting with the community enable barriers that condition not comply with the scheme. Communication is valuable to achieving this aim. Supervised student participation was an innovative experience to introduce in clinical research.

Fractura de etmoides como diagnóstico diferencial de celulitis orbitaria en pediatría: caso clínico / Ethmoidal fracture: differential diagnosis of orbital cellulites in pediatrics: clinical case

Se comunica un caso de enfisema subcutáneo palpebral por fractura del etmoides postraumatismo mínimo, como diagnóstico diferencial de celulitis orbitaria no comunicado previamenteen pediatría. Niña de 8 años de edad, derivada con diagnóstico de celulitis orbitaria para internación, tratamiento antibiótico endovenoso y evaluación urgente por oftalmología. Sin embargo, en la evaluación ulterior se diagnostica fractura de lámina papirácea del etmoides, con resolución clínica completa a los 4 días de tratamiento ambulatorio. Nuevamente, se comprueba que la anamnesis meticulosa y el prolijo examen físicoson irreemplazables para la adecuada toma de decisiones.

We report a case of orbital emphysema secondary to ethmoidal fracture after minimal trauma as differential diagnosis of orbital cellulitis not reported before in children. An 8 year-old girl with diagnosis of orbital cellulitis was remitted for admittance, IV antibiotics and evaluation by an ophthalmologist. However, further evaluation led to a diagnosis of ethmoidal lamina papyracea fracture. Patient showed complete resolution in 4days with outpatient treatment. Once again, this case corroborates that meticulous history taking and physical examination are irreplaceable for decision making.